Что это такое
Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), — это крайне опасное и тяжелое инфекционное заболевание. В медицине его также называют геморрагической лихорадкой Эбола. Слово «геморрагическая» означает, что болезнь сопровождается повреждением сосудов и склонностью к кровотечениям. Это редкое, но очень серьезное состояние, которое в среднем приводит к летальному исходу примерно в 50 % случаев (показатели смертности в разных вспышках варьировались от 25 до 90 %).
Вирус Эбола поражает человека и некоторых приматов, а также может встречаться у парнокопытных животных, например, свиней. Болезнь была впервые обнаружена в 1976 году вблизи реки Эбола (на территории современной Демократической Республики Конго), от которой и получила свое название. Крупнейшие вспышки заболевания периодически возникают в странах Центральной и Западной Африки.
Важно понимать, что вирус Эбола не передается через воздух, как грипп или простуда. Заражение происходит только при прямом контакте с биологическими жидкостями больного человека или животного. Несмотря на высокую опасность, соблюдение строгих правил гигиены и медицинского контроля позволяет эффективно сдерживать распространение инфекции.
Симптомы
Болезнь развивается не сразу. Период от момента заражения до появления первых признаков (инкубационный период) обычно составляет от 2 до 21 дня, чаще всего — от 4 до 10 дней. Заболевание начинается внезапно, напоминая по первым проявлениям обычный грипп.
Основные симптомы на ранней стадии:
- Высокая температура (обычно выше 38,3 °C).
- Сильная общая слабость и быстрая утомляемость.
- Мышечные боли и боли в суставах.
- Сильная головная боль.
- Боль в горле и снижение аппетита.
По мере развития болезни к этим признакам присоединяются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Сильная рвота и диарея очень опасны, так как быстро приводят к обезвоживанию организма. У некоторых пациентов (примерно в половине случаев) через 5–7 дней после начала болезни на коже появляется сыпь — плоские красные пятна с мелкими бугорками.
Признаки, указывающие на тяжелое течение:
- Внутренние и внешние кровотечения (кровь в стуле, рвота с кровью, кровотечения из слизистых оболочек или мест инъекций).
- Одышка и боли в груди.
- Нарушение сознания, спутанность мыслей.
- Сильные отеки.
Кровотечения обычно возникают спустя неделю после первых симптомов. Они связаны с тем, что вирус нарушает способность крови к свертыванию. Смерть при болезни Эбола чаще всего наступает из-за критического обезвоживания и шокового состояния, вызванного потерей жидкости и отказом жизненно важных органов.
Причины
Возбудителем болезни является вирус из семейства филовирусов. Существует несколько видов этого вируса, наиболее опасным для человека считается вирус Эбола-Заир. Природным резервуаром (естественным «хранилищем») вируса в природе считаются крыланы — летучие мыши, питающиеся фруктами. Сами животные при этом не болеют, но могут переносить вирус.
Как происходит заражение:
- Контакт с биологическими жидкостями: кровью, слюной, мочой, рвотными массами или спермой инфицированного человека или животного.
- Загрязненные предметы: вирус может сохраняться на поверхностях, одежде или медицинских инструментах, которые недавно контактировали с выделениями больного.
- Употребление «мяса диких животных»: в некоторых регионах Африки люди употребляют в пищу мясо диких животных (обезьян, летучих мышей), что является прямым путем передачи вируса от природы к человеку.
Вирус может сохраняться в организме человека даже после выздоровления. Например, в сперме мужчин он может обнаруживаться в течение нескольких месяцев, что создает риск половой передачи инфекции. Также вирус может выделяться с грудным молоком у кормящих матерей или сохраняться в плаценте у беременных женщин.
Диагностика
Диагностика болезни Эбола затруднена тем, что на ранних стадиях симптомы очень похожи на другие тропические инфекции: малярию, брюшной тиф, холеру или менингит. Поэтому врач не может поставить диагноз только на основании внешнего осмотра.
Для подтверждения диагноза обязательно проводятся лабораторные исследования крови. Специалисты ищут в образцах:
- Генетический материал вируса (РНК).
- Специфические антитела, которые вырабатывает иммунная система в ответ на инфекцию.
- Сам вирус, выделенный из крови.
Поскольку болезнь крайне заразна, анализы проводятся только в специализированных лабораториях с высоким уровнем защиты. Если у человека подозревают Эболу, его немедленно изолируют, чтобы предотвратить распространение инфекции среди окружающих.
Лечение
Специфического лекарства, которое «убивает» вирус Эбола за один прием, долгое время не существовало. Основная стратегия лечения сегодня — это поддерживающая терапия, направленная на помощь организму в борьбе с инфекцией. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выживание.
Основные методы лечения:
- Восполнение жидкости: пациентам дают пить специальные солевые растворы или вводят жидкость внутривенно, чтобы предотвратить опасное обезвоживание.
- Симптоматическая терапия: врачи стараются облегчить состояние больного, сбивая высокую температуру, купируя боль и поддерживая работу сердца и легких.
- Новейшие препараты: в последние годы были разработаны и одобрены для медицинского применения специфические методы лечения (например, препараты на основе моноклональных антител), которые помогают организму нейтрализовать вирус.
Важнейшую роль играет своевременная госпитализация. В условиях стационара медицинский персонал использует строгие средства индивидуальной защиты, чтобы избежать заражения, а также проводит правильную утилизацию всех отходов и материалов, контактировавших с пациентом.
Профилактика
Основной способ защиты от болезни Эбола — это избегание контактов с источниками инфекции. В регионах, где возможны вспышки, важно соблюдать следующие правила:
- Гигиена: регулярное мытье рук с мылом, особенно при уходе за больными людьми.
- Защита при контакте: использование перчаток, защитных халатов и масок при оказании помощи заболевшим.
- Безопасность питания: отказ от употребления в пищу мяса диких животных (крыланов, обезьян) или его тщательная термическая обработка.
- Безопасное захоронение: вирус остается активным в теле умершего человека, поэтому погребение должно проводиться строго по санитарным правилам, исключающим контакт с телом.
С конца 2019 года в ряде стран доступна вакцина против вируса Эбола. Она является эффективным инструментом профилактики, который помогает предотвратить заболевание у людей из групп риска и остановить распространение вируса во время вспышек.
Когда обращаться к врачу
При любых подозрениях на болезнь Эбола необходимо действовать немедленно. Если вы недавно вернулись из региона, где были зафиксированы вспышки заболевания, или контактировали с человеком, у которого были симптомы лихорадки, нужно:
- Срочно вызвать скорую помощь: не идите в поликлинику самостоятельно, чтобы не подвергать риску других людей.
- Сообщить о поездке: при вызове врача обязательно скажите, что вы были в эндемичном (опасном) по Эболе регионе.
- Изолироваться: до приезда врачей постарайтесь ограничить контакты с близкими, оставайтесь в отдельной комнате и соблюдайте правила личной гигиены.
Помните, что внезапное появление высокой температуры, сильной слабости и мышечных болей после посещения стран Центральной или Западной Африки — это повод для немедленного медицинского обследования. Раннее обращение за помощью критически важно для спасения жизни.