Что это такое

Эпикантус — это вертикальная складка кожи, которая располагается у внутреннего угла глаза. Она частично или полностью прикрывает слезный бугорок (небольшое возвышение во внутреннем уголке глаза, где соединяются веки). В быту это явление часто называют «монгольской складкой», однако важно понимать, что это не болезнь в привычном понимании, а анатомическая особенность строения лица.

Для многих людей эпикантус является естественной генетической чертой, передающейся по наследству. Он характерен для представителей монголоидной расы, а также встречается у коренных народов Америки, некоторых народов Африки и даже изредка у жителей Европы. Частота появления этой складки зависит от этнической принадлежности, возраста и особенностей строения переносицы.

В медицине эпикантус рассматривается как вариант нормы, если он является врожденной особенностью внешности. Однако в ряде случаев он может сопровождать различные генетические синдромы или нарушения развития. В таких ситуациях складка кожи становится одним из внешних признаков, помогающих врачам обратить внимание на необходимость дополнительного обследования организма.

Симптомы

Основным и единственным визуальным проявлением эпикантуса является наличие кожной складки, идущей от верхнего века к нижнему (или наоборот) в области переносицы. В зависимости от выраженности, она может быть едва заметной или полностью перекрывать внутренний угол глаза.

Симптомы, которые могут сопровождать эпикантус, если он является частью какого-либо состояния:

Визуальный эффект «косоглазия»: Из-за того, что складка кожи перекрывает внутренний угол глаза, может создаваться ложное впечатление, что глаза направлены к носу (так называемый псевдострабизм). При этом реального нарушения работы глазных мышц нет.
Особенности строения лица: Часто эпикантус сочетается с низкой или уплощенной переносицей.
Сопутствующие признаки: Если эпикантус связан с генетическим синдромом, могут наблюдаться другие внешние особенности: специфическая форма ушных раковин, необычная форма черепа, задержка физического развития или специфические черты лица, характерные для конкретного заболевания.

Сама по себе складка кожи не вызывает боли, зуда или ухудшения зрения. Если вы заметили, что ребенок или взрослый жалуется на дискомфорт в глазах, слезотечение или реальное отклонение глазного яблока, это может указывать на другие офтальмологические проблемы, не связанные напрямую с наличием эпикантуса.

Причины

Точные причины возникновения эпикантуса до сих пор являются предметом научных дискуссий. Существует несколько основных теорий, объясняющих, почему эта складка формируется у разных людей:

Генетика и этническая принадлежность: Это основной фактор. У многих народов эпикантус является нормой, заложенной на уровне ДНК. У детей многих этнических групп эта складка может присутствовать с рождения, а затем постепенно исчезать по мере роста костей лица и поднятия переносицы.
Анатомические факторы: Форма эпикантуса тесно связана с развитием костей носа. Чем ниже и площе переносица, тем выше вероятность наличия выраженной складки. Также на это влияет толщина подкожно-жировой клетчатки в области век.
Эволюционная адаптация: Существует гипотеза, что в прошлом эпикантус выполнял защитную функцию — предохранял глаз от сильных ветров, пыли и яркого отраженного света (например, от снега). Однако эта теория не объясняет наличие складки у народов, живущих в других климатических условиях.
Внутриутробное развитие: У всех человеческих эмбрионов на определенном этапе развития присутствует эпикантус. У большинства людей он исчезает еще до рождения, но если этот процесс задерживается, ребенок рождается с этой особенностью.

Диагностика

Если эпикантус является врожденной особенностью, специфическая диагностика не требуется — врач определяет его при обычном визуальном осмотре. Однако, если складка кожи появилась внезапно или сопровождается другими необычными симптомами, врач может назначить обследование.

Основные этапы диагностики:

Осмотр офтальмолога: Врач проверяет остроту зрения и исключает истинное косоглазие. С помощью специальных тестов специалист определит, является ли «косоглазие» лишь визуальным эффектом, создаваемым складкой кожи (псевдострабизм).
Генетическая консультация: Если эпикантус сопровождается другими физическими особенностями, врач-генетик может назначить анализы для исключения генетических синдромов (например, синдрома Дауна, синдрома Тернера и других).
Оценка развития: Врач оценит, соответствует ли развитие ребенка его возрасту, чтобы понять, является ли эпикантус изолированным признаком или частью общего нарушения развития.

Лечение

Как правило, эпикантус не требует никакого лечения, так как он не влияет на здоровье глаз и качество зрения. У детей он часто сглаживается или исчезает самостоятельно по мере взросления и формирования лицевого скелета.

Если же эпикантус вызывает психологический дискомфорт или сильно ограничивает поле зрения (что бывает крайне редко), может быть предложено хирургическое вмешательство:

Пластическая операция (блефаропластика): Это косметическая процедура, в ходе которой хирург удаляет излишки кожи и корректирует форму века. Операция проводится только по желанию пациента (или его родителей) после достижения определенного возраста.
Лечение основного заболевания: Если эпикантус является симптомом другого генетического или системного заболевания, усилия врачей направляются на терапию этого состояния, а не на устранение складки кожи.

Профилактика

Поскольку эпикантус в большинстве случаев является генетически обусловленной особенностью или вариантом нормы, предотвратить его появление невозможно. Это не заболевание, которое можно «предупредить» диетой, образом жизни или приемом лекарств.

Если наличие эпикантуса связано с наследственностью, это просто индивидуальная черта внешности. Если же речь идет о подозрениях на генетические нарушения, единственным методом «профилактики» является медико-генетическое консультирование для будущих родителей, которое помогает оценить риски передачи различных наследственных состояний.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев эпикантус не требует медицинской помощи. Однако стоит записаться на прием к специалисту, если:

Вы заметили, что глаза ребенка постоянно «косят» (и это не проходит при внимательном рассмотрении).
Ребенок или взрослый жалуется на двоение в глазах или нечеткость зрения.
Складка кожи мешает нормальному морганию или вызывает постоянное раздражение глаз.
У ребенка наблюдается значительная задержка в развитии, необычные черты лица или другие признаки, которые вызывают беспокойство у родителей.

Помните, что квалифицированный врач поможет отличить обычную анатомическую особенность от состояний, требующих внимания, и развеет ваши опасения.