Энтеробиоз

Что это такое

Энтеробиоз — это паразитарное заболевание, которое вызывают мелкие круглые черви, называемые острицами. Это одна из самых распространенных инфекций в мире, с которой чаще всего сталкиваются дети, посещающие детские сады и школы. Заболевание встречается повсеместно, независимо от уровня жизни или чистоты в доме, хотя в коллективах с высокой плотностью людей оно распространяется быстрее.

Острицы — это небольшие черви белого или сероватого цвета. Самки обычно достигают 10 миллиметров в длину, а самцы — около 5 миллиметров. Несмотря на то что паразиты живут в кишечнике человека, они не наносят серьезного вреда внутренним органам, но доставляют человеку значительный дискомфорт. Энтеробиоз считается «забытой» болезнью, так как он легко поддается лечению, однако из-за высокой заразности риск повторного заражения остается очень высоким.

Важно понимать, что острицы — это исключительно человеческие паразиты. Ими нельзя заразиться от домашних животных (собак или кошек), так как у них свои виды гельминтов, которые не приспособлены к жизни в организме человека. Болезнь передается только от человека к человеку через яйца паразитов, которые попадают в организм с грязных рук, предметов обихода или даже через пыль.

Симптомы

Самым характерным и выраженным признаком энтеробиоза является зуд в области заднего прохода. Этот зуд обычно усиливается в вечернее и ночное время, когда человек ложится спать. Это происходит потому, что самки остриц в это время выползают из кишечника наружу, чтобы отложить яйца в складках кожи вокруг ануса. Процесс их передвижения и выделение специального раздражающего секрета вызывают у человека желание чесаться.

Помимо зуда, который может быть как легким, так и мучительным, к симптомам заболевания относятся:

• Нарушения сна: из-за ночного зуда человек становится беспокойным, часто просыпается, что приводит к хронической усталости и раздражительности.
• Кишечные расстройства: боли в животе, урчание, вздутие (метеоризм), тошнота или учащенный стул, иногда с примесью слизи.
• Общее недомогание: у детей часто наблюдается потеря аппетита, снижение веса, капризность и плаксивость.
• Скрежет зубами во сне: хотя этот симптом не является специфичным только для энтеробиоза, он часто сопровождает инвазию.
• Воспалительные процессы: у женщин и девочек острицы могут заползать в половые пути, вызывая зуд вульвы, выделения и воспаление (вульвовагинит).

У некоторых людей заболевание может протекать практически без симптомов, и они даже не подозревают о наличии паразитов, становясь при этом источником заражения для окружающих.

Причины

Основная причина энтеробиоза — попадание яиц остриц в пищеварительный тракт человека. Это происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены. Яйца паразитов очень мелкие, их невозможно увидеть невооруженным глазом, и они могут сохранять жизнеспособность на поверхностях (игрушках, постельном белье, одежде, дверных ручках) до трех недель.

Основные пути заражения:

• Грязные руки: это самый частый путь. Когда человек расчесывает зудящую область, яйца попадают под ногти. Если после этого не помыть руки, паразиты легко переносятся на еду, посуду или в рот.
• Контакт с предметами: яйца могут оседать на мебели, коврах и одежде, а затем попадать на руки здоровых людей.
• Вдыхание пыли: яйца остриц очень легкие, поэтому они могут подниматься в воздух вместе с домашней пылью и попадать в дыхательные пути, откуда потом проглатываются.
• Переносчики: мухи и тараканы могут механически переносить яйца паразитов на продукты питания.

Риск заражения значительно выше у детей, так как они часто тянут руки и игрушки в рот. Также в группе риска находятся люди, живущие в закрытых коллективах (интернаты, общежития, казармы), где контакт между людьми очень тесный.

Диагностика

Диагностика энтеробиоза отличается от диагностики других кишечных паразитов. Поскольку острицы откладывают яйца не внутри кишечника, а на коже вокруг ануса, обычный анализ кала на яйца глист часто оказывается неэффективным.

Для постановки диагноза врачи используют следующие методы:

• Соскоб на энтеробиоз: это основной метод исследования. С помощью липкой ленты (скотч-тест) или ватной палочки врач берет пробу с кожи перианальной области (складок вокруг ануса). Процедуру лучше проводить утром, сразу после пробуждения, до утреннего туалета.
• Микроскопическое исследование: полученный материал изучается под микроскопом для поиска яиц паразита. Иногда для точности анализа процедуру рекомендуют повторить несколько раз с интервалом в несколько дней.
• Визуальный осмотр: иногда взрослые особи остриц можно заметить невооруженным глазом на поверхности каловых масс или в складках кожи вокруг ануса в ночное время.

Если у вас или вашего ребенка есть подозрение на энтеробиоз, не стоит заниматься самодиагностикой. Обратитесь к терапевту или педиатру, который назначит правильный анализ.

Лечение

Лечение энтеробиоза обычно не требует госпитализации и проводится в домашних условиях. Основная цель терапии — уничтожить паразитов с помощью специальных противогельминтных (противоглистных) препаратов.

Важные принципы лечения:

• Одновременное лечение всех членов семьи: поскольку энтеробиоз очень заразен, врачи настоятельно рекомендуют проводить курс лечения всем людям, проживающим вместе с заболевшим, даже если у них нет симптомов. Это помогает избежать «эффекта пинг-понга», когда члены семьи постоянно заражают друг друга по кругу.
• Повторный курс: часто врачи назначают прием препарата дважды с интервалом в две недели. Это необходимо, чтобы уничтожить тех особей, которые могли развиться из яиц, оставшихся в организме после первого приема лекарства.
• Медикаментозная терапия: врач подберет препарат (например, на основе мебендазола, альбендазола или пирантела), исходя из возраста и веса пациента. Не занимайтесь самолечением, так как дозировка должна быть точной.

Помимо приема таблеток, критически важно соблюдать санитарные правила во время лечения, чтобы предотвратить повторное самозаражение.

Профилактика

Профилактика энтеробиоза строится на строгом соблюдении правил гигиены. Даже после успешного лечения можно легко заразиться снова, если не изменить привычки.

Основные меры профилактики:

• Тщательное мытье рук: мойте руки с мылом после каждого посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой. Это самое эффективное средство защиты.
• Гигиена ногтей: коротко стригите ногти, чтобы под ними не скапливались яйца паразитов.
• Утренняя гигиена: ежедневно утром принимайте душ, чтобы смыть яйца, которые могли быть отложены ночью.
• Смена белья: ежедневно меняйте нательное и постельное белье. Стирать его нужно при высокой температуре (желательно с последующей проглажкой утюгом), так как яйца остриц чувствительны к высоким температурам.
• Влажная уборка: регулярно проводите влажную уборку в доме, уделяя внимание дверным ручкам, выключателям и игрушкам.

Если в семье есть заболевший, на период лечения стоит ограничить контакт с общими предметами обихода и уделить особое внимание чистоте поверхностей.

Когда обращаться к врачу

Хотя энтеробиоз не считается смертельно опасным заболеванием, он может существенно снизить качество жизни. Обратиться за медицинской помощью стоит, если:

• Зуд в области ануса стал постоянным и мешает спать или работать.
• Вы заметили признаки воспаления или раздражения кожи в области промежности.
• У ребенка появились боли в животе, тошнота, или он стал чрезмерно раздражительным и беспокойным.
• Вы обнаружили мелких белых червячков в кале или на белье.
• У женщин появились жалобы на выделения из половых путей или зуд, которые могут быть связаны с миграцией паразитов.

Своевременное обращение к врачу позволит быстро избавиться от проблемы и предотвратить распространение инфекции среди близких.