Что это такое
Геморрой — это заболевание, связанное с воспалением, увеличением и патологическим расширением вен в области прямой кишки и заднего прохода. Важно понимать, что в норме у каждого человека есть так называемые геморроидальные узлы — это небольшие «подушечки» из кровеносных сосудов, расположенные под слизистой оболочкой анального канала. Они выполняют важную функцию: помогают плотно закрывать задний проход, обеспечивая удержание стула и газов.
Болезнью геморрой становится тогда, когда эти сосудистые образования переполняются кровью, увеличиваются в размерах, воспаляются или начинают смещаться вниз. В зависимости от расположения их делят на внутренние (находятся внутри анального канала) и внешние (расположены под кожей вокруг заднего прохода).
Геморрой — очень распространенная проблема, с которой в течение жизни сталкивается значительная часть взрослого населения. Несмотря на то что симптомы могут быть весьма неприятными и болезненными, современная медицина предлагает множество способов облегчить состояние — от изменения образа жизни до малоинвазивных процедур и операций.
Симптомы
Признаки геморроя зависят от того, где именно расположены воспаленные узлы. Нередко у одного человека могут наблюдаться симптомы обоих типов заболевания.
Основные симптомы внутренних геморроидальных узлов:
- Безболезненное кровотечение во время или после дефекации. Кровь обычно ярко-красного цвета, ее можно заметить на туалетной бумаге, на поверхности кала или в унитазе.
- Ощущение инородного тела или неполного опорожнения кишечника.
- Выпадение узлов из заднего прохода при натуживании. На ранних стадиях они могут вправляться самостоятельно, на поздних — требуют ручного вправления или становятся невправляемыми.
- Зуд и выделение слизи в области ануса.
Основные симптомы внешних геморроидальных узлов:
- Сильная боль в области заднего прохода, особенно при сидении или дефекации (часто возникает при тромбозе — образовании сгустка крови в узле).
- Отек, припухлость или болезненное уплотнение возле ануса.
- Раздражение кожи вокруг заднего прохода, вызванное постоянным дискомфортом или проблемами с гигиеной.
Важно помнить, что кровотечение из прямой кишки не всегда является признаком геморроя. Подобные симптомы могут сопровождать другие, более серьезные заболевания, включая опухоли кишечника, поэтому самолечение без консультации врача может быть опасным.
Причины
Точные причины развития геморроя до конца не изучены, однако врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют повышению давления в венах малого таза и прямой кишки, что приводит к их растяжению.
К основным факторам риска относятся:
- Проблемы со стулом: хронические запоры заставляют человека сильно тужиться, что создает избыточное давление на вены прямой кишки. Диарея также может провоцировать раздражение и воспаление этой области.
- Образ жизни: длительное сидение (особенно на унитазе) или, наоборот, постоянное пребывание в положении стоя могут затруднять венозный отток.
- Беременность и роды: в этот период увеличивается внутрибрюшное давление, а также происходит гормональная перестройка, что часто приводит к появлению или обострению геморроя.
- Питание: недостаток клетчатки в рационе приводит к твердому стулу, что усугубляет проблему запоров.
- Возраст: с годами ткани, поддерживающие геморроидальные узлы, теряют свою эластичность, что делает их более склонными к выпадению и увеличению.
- Генетическая предрасположенность: слабость сосудистой стенки может передаваться по наследству.
Диагностика
Диагностика геморроя должна проводиться врачом-проктологом. Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно, так как симптомы геморроя часто маскируют другие заболевания прямой кишки.
Как проходит обследование:
- Опрос и осмотр: врач собирает жалобы, уточняет характер кровотечений и длительность симптомов. Затем проводится визуальный осмотр перианальной области.
- Пальцевое исследование: врач ощупывает анальный канал, чтобы оценить состояние узлов и исключить наличие других образований.
- Инструментальные методы: для осмотра прямой кишки изнутри используются специальные приборы — аноскоп (для осмотра нижнего отдела) или ректороманоскоп.
- Колоноскопия: если есть подозрение на более серьезные заболевания кишечника или если кровотечение имеет неясную природу, врач может назначить полное обследование толстой кишки.
Лечение
Лечение геморроя зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов. В большинстве случаев на начальных этапах достаточно консервативных методов.
Основные подходы к лечению:
- Изменение диеты и образа жизни: увеличение потребления клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) и питьевого режима помогает сделать стул мягким, что снижает травматизацию узлов.
- Местная терапия: использование специальных мазей, кремов и свечей, которые помогают снять отек, зуд и воспаление. Эти средства не лечат причину заболевания, но эффективно облегчают текущие симптомы.
- Малоинвазивные процедуры: если консервативное лечение не помогает, врач может предложить современные методы, такие как лигирование латексными кольцами (пережатие основания узла), склеротерапия или лазерное воздействие. Эти процедуры обычно проводятся амбулаторно и не требуют длительного восстановления.
- Хирургическое вмешательство: в запущенных случаях, когда узлы выпадают и не вправляются, или при постоянных сильных болях, проводится операция по удалению геморроидальных узлов.
Профилактика
Снизить риск развития геморроя или предотвратить его обострение можно с помощью простых правил:
- Регулируйте стул: старайтесь не допускать запоров. Питайтесь продуктами, богатыми пищевыми волокнами, и пейте достаточное количество воды.
- Не засиживайтесь: если ваша работа связана с длительным сидением, делайте перерывы для ходьбы. Не берите с собой в туалет телефон или книги — долгое сидение на унитазе провоцирует приток крови к области малого таза.
- Соблюдайте гигиену: после дефекации лучше использовать подмывание прохладной водой, чем грубую туалетную бумагу.
- Будьте активны: регулярная физическая активность улучшает кровообращение в малом тазу и способствует нормальной работе кишечника.
Когда обращаться к врачу
Многие люди стесняются обращаться к врачу с деликатными проблемами, однако затягивание визита может привести к осложнениям, таким как анемия из-за постоянной потери крови или нестерпимые боли при тромбозе узлов.
Немедленно обратитесь к специалисту, если:
- Вы впервые заметили кровь при дефекации (независимо от возраста).
- Боль в области заднего прохода стала очень сильной и не проходит в течение пары дней.
- Узлы выпали и их не удается вправить самостоятельно.
- Появились признаки инфекции: гнойные выделения, сильный отек, повышение температуры тела.
- Наблюдается сильное, обильное кровотечение, которое не останавливается.
Помните, что своевременное обращение к врачу позволяет вылечить геморрой на ранней стадии с минимальным дискомфортом.