Что это такое

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках, вызванный инфекцией. Чаще всего возбудителями становятся бактерии, которые проникают в почечную ткань и нарушают её нормальную работу. Почки выполняют роль «фильтра» нашего организма: они очищают кровь от токсинов и продуктов обмена, превращая их в мочу. Когда в этот процесс вмешивается инфекция, воспаляется не только сама ткань почки, но и почечная лоханка — специальная «воронка», в которую собирается моча перед тем, как отправиться в мочеточники.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый пиелонефрит обычно развивается внезапно и сопровождается выраженным недомоганием. Хронический пиелонефрит может развиться, если острая форма не была полностью вылечена, или протекать скрыто, периодически обостряясь. В зависимости от тяжести, воспаление может затрагивать одну почку или обе сразу.

Пиелонефрит считается самым распространенным заболеванием почек. Женщины сталкиваются с ним значительно чаще мужчин, что связано с особенностями строения мочевыводящих путей. Без правильного лечения инфекция может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно вовремя распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Признаки острого пиелонефрита обычно проявляются быстро — в течение нескольких часов или пары дней. Человек чувствует себя крайне разбитым, симптомы напоминают тяжелое простудное заболевание, но с характерным «почечным» акцентом.

Основные симптомы:

Высокая температура и озноб: часто сопровождаются сильным потоотделением.
Боль в пояснице: она может быть как тупой и ноющей, так и острой. Часто боль отдает в бок или низ живота. При простукивании области почек (в районе поясницы) боль заметно усиливается.
Проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение или боль во время процесса. Моча может стать мутной, иногда в ней заметны следы крови.
Общее недомогание: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, слабость и головокружение.

При хроническом пиелонефрите симптомы могут быть «смазанными». Человек может жаловаться на постоянную усталость, небольшое повышение температуры по вечерам, периодический дискомфорт в пояснице и снижение аппетита. Иногда хроническое воспаление протекает практически бессимптомно, постепенно повреждая ткани почки, что делает его особенно коварным.

Причины

Главная причина пиелонефрита — бактерии. Чаще всего это кишечная палочка, которая в норме живет в кишечнике, но при определенных условиях попадает в мочевыводящие пути. Также возбудителями могут быть энтерококки, синегнойная палочка и другие микроорганизмы.

Инфекция обычно попадает в почку двумя путями:

Восходящий путь (наиболее частый): бактерии проникают из мочевого пузыря или уретры вверх по мочеточникам прямо в почки. Это часто случается на фоне цистита или других инфекций нижних мочевых путей.
Гематогенный путь (через кровь): инфекция заносится в почки с током крови из другого очага воспаления в организме (например, при серьезных инфекционных процессах в других органах).

Факторы, повышающие риск:

Нарушение оттока мочи: камни в почках, опухоли или увеличение предстательной железы у мужчин препятствуют нормальному выходу мочи, из-за чего она застаивается и становится идеальной средой для размножения бактерий.
Анатомические особенности: например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча забрасывается обратно из мочевого пузыря в мочеточники.
Ослабленный иммунитет: сахарный диабет, хронические заболевания или прием препаратов, подавляющих иммунную систему.
Беременность: гормональные изменения и давление растущей матки на мочеточники могут замедлять движение мочи.
Использование катетеров: медицинские трубки для вывода мочи могут стать «транспортом» для бактерий.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач анализирует жалобы и проводит осмотр. Ключевым методом диагностики является лабораторное исследование.

Анализ мочи: это первое, что назначает врач. В моче при пиелонефрите обнаруживают повышенное количество лейкоцитов (клеток, которые борются с инфекцией), бактерии и иногда белок.
Бактериологический посев мочи: помогает определить, какой именно микроб вызвал воспаление, и подобрать наиболее эффективный антибиотик.
Общий и биохимический анализы крови: показывают наличие воспаления в организме и то, насколько хорошо почки справляются со своей функцией очистки крови.
УЗИ почек: позволяет увидеть, нет ли в почках камней, расширения лоханок или признаков гнойного процесса.
Дополнительные исследования: если лечение не помогает или есть подозрение на осложнения, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или другие методы визуализации.

Лечение

Основа лечения пиелонефрита — борьба с инфекцией. Поскольку заболевание вызвано бактериями, врачи назначают курс антибиотиков. Очень важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли через пару дней, иначе инфекция может «затаиться» и перейти в хроническую форму.

Основные методы:

Антибактериальная терапия: препараты подбираются врачом. При легких формах это могут быть таблетки, при тяжелых — внутривенные или внутримышечные инъекции в условиях стационара.
Обильное питье: помогает «промывать» почки и быстрее выводить бактерии и продукты их жизнедеятельности из организма.
Обезболивающие и жаропонижающие: используются для облегчения состояния пациента.
Лечение сопутствующих проблем: если пиелонефрит вызван камнем в почке или другой преградой для оттока мочи, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения этой причины.

Профилактика

Полностью застраховаться от инфекций сложно, но можно значительно снизить риск их развития. Основные правила направлены на поддержание здоровья мочевыводящих путей и укрепление общего иммунитета.

Пейте достаточно жидкости: чистая вода помогает поддерживать нормальный объем мочи и предотвращает застойные явления.
Соблюдайте правила гигиены: это особенно важно для женщин, чтобы предотвратить попадание бактерий из кишечника в мочеиспускательный канал.
Не терпите позывы к мочеиспусканию: задержка мочи создает условия для размножения бактерий. Старайтесь опорожнять мочевой пузырь регулярно.
Своевременно лечите другие инфекции: не запускайте цистит, уретрит или любые другие очаги воспаления в организме.
Следите за здоровьем: контролируйте уровень сахара в крови, если у вас есть предрасположенность к диабету, и проходите профилактические осмотры.

Когда обращаться к врачу

Пиелонефрит — это не то заболевание, которое можно «перетерпеть» или вылечить народными средствами. Попытки самолечения могут привести к тому, что инфекция перейдет в гнойную форму или почки перестанут справляться со своей работой (почечная недостаточность).

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если:

У вас резко поднялась высокая температура, сопровождающаяся ознобом.
Появилась сильная, нестерпимая боль в пояснице.
Вы заметили кровь в моче.
Вас постоянно тошнит, и вы не можете удерживать жидкость или лекарства.
Ваше состояние стремительно ухудшается, появилась спутанность сознания или сильная слабость.

Помните: своевременный визит к врачу и правильно подобранная терапия позволяют полностью вылечить острый пиелонефрит и избежать опасных последствий для здоровья.