Что это такое
Герпетическая ангина (или герпангина) — это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается высокой температурой и появлением болезненных пузырьков в горле. Несмотря на свое название, эта болезнь не имеет никакого отношения к вирусу герпеса, который вызывает «простуду» на губах. Название возникло лишь из-за внешнего сходства высыпаний.
На самом деле герпангина является разновидностью фарингита — воспаления задней стенки глотки. Чаще всего этим заболеванием страдают дети, особенно в возрасте до трех лет, однако иногда оно встречается у подростков и взрослых. Болезнь обычно носит сезонный характер и чаще всего проявляется в летние месяцы.
Герпангина — это самоограничивающееся заболевание. Это означает, что организм человека способен справиться с инфекцией самостоятельно, и в большинстве случаев полное выздоровление наступает в течение недели без какого-либо специфического лечения.
Симптомы
Заболевание обычно начинается внезапно. Человека может резко охватить сильный жар, температура тела нередко поднимается до 39–40 °C, а иногда и выше. Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:
- Сильная боль в горле: становится больно глотать, из-за чего может снизиться аппетит, а у маленьких детей — возникнуть отказ от еды и питья.
- Высыпания в ротовой полости: это главный отличительный признак. В горле, на миндалинах, мягком нёбе или язычке появляются мелкие красноватые пятнышки. Через некоторое время они превращаются в небольшие пузырьки (везикулы) со светлой жидкостью.
- Образование язвочек: спустя 24–48 часов пузырьки лопаются, оставляя после себя небольшие болезненные эрозии (язвочки) с сероватым налетом и красным ободком. Обычно их количество варьируется от 2 до 20 штук.
- Сопутствующие симптомы: часто наблюдаются головная боль, общее недомогание, тошнота, рвота, боли в животе или шее. У некоторых пациентов может появиться насморк.
Важно понимать, что язвочки обычно заживают бесследно в течение 4–7 дней. В этот период из-за боли при глотании может повышаться слюноотделение.
Причины
Возбудителями герпангины являются вирусы из группы энтеровирусов, чаще всего — вирусы Коксаки группы А. Реже болезнь могут вызывать вирусы Коксаки группы В или эховирусы.
Заболевание отличается высокой заразностью. Вирус передается следующими путями:
- Воздушно-капельный путь: при кашле, чихании или разговоре с инфицированным человеком.
- Контактно-бытовой путь: через общие предметы обихода, игрушки или немытые руки.
- Фекально-оральный путь: вирус может сохраняться в выделениях организма, поэтому важно соблюдать правила гигиены, особенно при смене подгузников у детей.
Вирус продолжает выделяться из организма даже после исчезновения симптомов, поэтому человек может оставаться заразным еще некоторое время после выздоровления.
Диагностика
Диагноз «герпетическая ангина» обычно ставится врачом на основе клинического осмотра. Специалист оценивает характерные высыпания в горле и сопоставляет их с симптомами пациента.
В подавляющем большинстве случаев никаких сложных лабораторных анализов (таких как взятие мазков из зева на вирус или анализ крови на антитела) не требуется. Внешний вид язвочек на задней стенке глотки и мягком нёбе настолько типичен для этого заболевания, что врач может легко отличить его от других инфекций, например, от герпетического гингивостоматита (где язвы чаще располагаются в передней части рта и на деснах).
Если состояние пациента вызывает опасения или симптомы не проходят в ожидаемые сроки, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожие проявления.
Лечение
Специфического лекарства против вирусов, вызывающих герпангину, не существует. Лечение направлено на облегчение состояния пациента (симптоматическая терапия):
- Обильное питье: это крайне важно для предотвращения обезвоживания, особенно у детей, которые отказываются пить из-за боли в горле. Рекомендуются прохладные напитки, молоко, некислые соки.
- Обезболивание и жаропонижающие: при высокой температуре и сильной боли в горле применяются препараты, рекомендованные врачом (обычно на основе парацетамола или ибупрофена).
- Диета: пища должна быть мягкой, нераздражающей. Следует избегать горячей, острой, кислой и соленой еды, так как она усиливает боль при контакте с язвочками. Хорошо подходят прохладные продукты, например, мороженое или йогурты.
- Гигиена полости рта: полоскание горла может помочь уменьшить дискомфорт.
Антибиотики при герпангине не эффективны, так как это вирусное заболевание. Их назначают только в том случае, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, что случается крайне редко.
Профилактика
Специфической вакцины против герпангины не разработано. Основные меры профилактики сводятся к соблюдению правил личной гигиены, которые помогают предотвратить распространение любых вирусных инфекций:
- Частое мытье рук: особенно после посещения туалета, смены подгузников и перед едой.
- Изоляция больных: если у члена семьи выявлена герпангина, рекомендуется ограничить его контакт с другими людьми, особенно с детьми, которые еще не болели.
- Влажная уборка и проветривание: регулярное проветривание помещения и поддержание чистоты помогают снизить концентрацию вируса в воздухе и на поверхностях.
- Общее укрепление организма: закаливание, сбалансированное питание и полноценный отдых способствуют поддержанию иммунитета.
Во время вспышек заболевания в детских коллективах следует особенно внимательно следить за гигиеной рук и стараться избегать тесного контакта с заболевшими детьми.
Когда обращаться к врачу
Хотя герпангина в большинстве случаев проходит сама, существуют ситуации, когда медицинская помощь необходима незамедлительно:
- Признаки обезвоживания: если ребенок перестал мочиться, стал вялым, плачет без слез, а его губы и язык выглядят сухими.
- Очень высокая температура: если жар не сбивается жаропонижающими средствами или держится более 3–4 дней.
- Неврологические симптомы: сильная головная боль, ригидность (напряжение) мышц шеи, спутанность сознания, судороги или необычная сонливость. Это могут быть признаки серьезных осложнений, таких как менингит или энцефалит.
- Проблемы с дыханием: затрудненное или шумное дыхание.
- Длительность болезни: если симптомы не начинают ослабевать через неделю или состояние пациента резко ухудшается.
При появлении любого из этих тревожных признаков необходимо как можно скорее обратиться к педиатру или вызвать бригаду скорой помощи.