Что это такое
Бартолинит — это воспалительный процесс в бартолиновых железах. Эти железы расположены по обе стороны от входа во влагалище, в толще больших половых губ. Их основная функция — вырабатывать секрет (слизь), который обеспечивает естественное увлажнение половых органов.
Когда выводной проток железы по какой-либо причине закупоривается, вырабатываемая слизь перестает выходить наружу и начинает скапливаться внутри. Это приводит к образованию кисты — небольшого безболезненного или умеренно чувствительного «шарика». Если в эту скопившуюся жидкость попадает инфекция, развивается воспаление, которое врачи называют бартолинитом. В тяжелых случаях воспаление перерастает в абсцесс — гнойное образование, сопровождающееся сильной болью, отеком и покраснением.
Заболевание встречается довольно часто: согласно статистике, около 2% женщин сталкиваются с кистой или воспалением бартолиновой железы в течение жизни. Чаще всего это происходит в репродуктивном возрасте. Важно понимать, что бартолинит — это не всегда инфекция, передающаяся половым путем, хотя патогенные микроорганизмы могут играть ключевую роль в развитии воспаления.
Симптомы
Симптомы бартолинита зависят от того, насколько далеко зашел процесс. Если это просто небольшая киста, женщина может вообще не ощущать никаких признаков, и образование обнаруживается случайно при осмотре. Однако при развитии воспаления или абсцесса симптомы становятся выраженными:
- Болезненная припухлость: В области входа во влагалище появляется плотное, болезненное образование. Оно может быть размером от горошины до куриного яйца.
- Дискомфорт при движении: Боль усиливается при ходьбе, сидении или во время полового акта (это состояние называют диспареунией).
- Внешние изменения: Кожа в месте поражения краснеет, становится горячей на ощупь и отекает.
- Общее недомогание: При формировании абсцесса может повышаться температура тела, появляется слабость и чувство разбитости.
Обычно поражается только одна сторона, так как бартолиновы железы парные. Если вы чувствуете пульсирующую боль в области половых губ, которая мешает повседневной жизни, это повод для беспокойства.
Причины
Основная причина возникновения кисты — блокировка выводного протока железы. Это может произойти из-за густой слизи, которая образуется при гормональных изменениях, или из-за отека тканей. Когда проток закрыт, железа продолжает работать, и скопившаяся жидкость растягивает ее стенки.
Инфекция, которая превращает кисту в абсцесс, чаще всего вызвана бактериями, живущими на коже или во влагалище. К ним относятся:
- Кишечная палочка.
- Стафилококки и стрептококки.
- Микроорганизмы, передающиеся половым путем (например, гонококки или хламидии), хотя это встречается реже.
Факторы, которые могут способствовать развитию проблемы:
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Ношение слишком тесного или синтетического нижнего белья, которое создает «парниковый эффект» и способствует размножению бактерий.
- Микротравмы кожи в области промежности.
- Гормональные сбои, влияющие на состав и вязкость влагалищного секрета.
Диагностика
Диагностика бартолинита обычно не вызывает трудностей у гинеколога, так как симптомы достаточно характерны. Врач проводит осмотр, оценивает размер образования, наличие покраснения и плотность тканей.
Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения могут потребоваться:
- Мазок (бактериоскопическое исследование): Врач берет отделяемое из влагалища или самого очага воспаления, чтобы определить, какая именно бактерия вызвала процесс. Это помогает подобрать эффективный антибиотик.
- Анализ крови: При выраженном воспалении общий анализ крови может показать признаки инфекции (увеличение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ).
- Биопсия: У женщин старше 40 лет врач может настоять на биопсии (взятии небольшого кусочка ткани) образования. Это необходимо, чтобы исключить редкие, но опасные заболевания, такие как рак бартолиновой железы.
Важно отличать бартолинит от других состояний, таких как фурункулы, кисты других желез (например, желез Скина) или липомы.
Лечение
Тактика лечения зависит от стадии заболевания и наличия боли. Если киста маленькая и не беспокоит, врач может порекомендовать простое наблюдение.
Основные методы лечения:
- Местные процедуры: Теплые сидячие ванночки (с чистой водой или антисептическими растворами) помогают облегчить боль и иногда способствуют самостоятельному вскрытию абсцесса.
- Дренирование: Если абсцесс причиняет сильную боль, его необходимо вскрыть и очистить от гноя. Часто для этого устанавливают специальный катетер (катетер Ворда), который удерживает проток открытым в течение нескольких недель, позволяя железе восстановиться.
- Хирургическое вмешательство: В случаях, когда бартолинит постоянно рецидивирует (возвращается), проводят операцию — марсупиализацию. В ходе этой процедуры края разреза подшиваются так, чтобы сформировалось постоянное отверстие для оттока жидкости.
- Медикаментозная терапия: Антибиотики назначаются не всегда, а только в случаях, когда подтверждена бактериальная инфекция или после проведения хирургического дренирования. Также могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства.
Профилактика
Специфической защиты от бартолинита не существует, так как это часто связано с индивидуальными особенностями организма. Однако можно снизить риски:
- Гигиена: Регулярное подмывание, использование средств, не нарушающих естественный баланс влагалища.
- Безопасный секс: Использование презервативов снижает риск заражения инфекциями, которые могут спровоцировать воспаление желез.
- Удобное белье: Отдавайте предпочтение хлопковому белью и избегайте слишком тесных брюк, которые могут раздражать область промежности.
- Внимание к здоровью: Своевременное лечение любых воспалительных процессов в области половых органов предотвращает проникновение инфекции в протоки желез.
Когда обращаться к врачу
Не стоит заниматься самолечением, если вы заметили уплотнение в области половых губ. Обратитесь к гинекологу, если:
- Появилась острая, пульсирующая боль, мешающая ходить.
- Вы заметили покраснение, отек или выделение гноя из припухлости.
- Повысилась температура тела.
- Образование быстро увеличивается в размерах.
Если вам больше 40 лет, любой новый «шарик» или уплотнение в области вульвы требует обязательного осмотра врача для исключения серьезных патологий. Своевременное обращение к специалисту позволяет быстро снять боль и избежать осложнений.